Лечение болезни Паркинсона и Торсионной дистонии. DBS
Болезнь Паркинсона или “ дрожательный паралич” - это хроническое заболевание нервной системы, поражающее, чаще всего, людей в возрасте после шестидесяти лет. Заболевание получило название по имени английского врача, Д. Паркинсона, впервые описавшего в 1817 году симптомокомплекс: расстройства двигательной функции, дрожание и скованность.
Заболевание развивается вследствие разнообразных причин, воздействующих на подкорковые ганглии. Выделяют первичную, наследственно обусловленную недостаточность выработки дофамина (идиопатическая форма), интоксикационную, в том числе и лекарственную, как следствие энцефалита и как последствие черепно-мозговой травмы или опухоли мозга. Симптомы, появляющиеся в различном порядке и с различной интенсивностью, значительно ухудшают качество жизни пациентов. Нарушение походки, почерка, мимики и речи, функции тазовых органов и т.д., приводит к инвалидности. Пациенты с трудом обслуживают себя, чувствуют раздражение со стороны окружающих, что приводит к депрессии. Медикаментозное лечение помогает незначительно и на короткий срок. Кроме того, лекарства имеют побочные действия, которые часто, снимая некоторые симптомы, ухудшают общее состояние.
Оперативное лечение болезни Паркинсона
( Глубокая Стимуляция Мозга, DBS) в Университетской Клинике Адасса применяется уже более 15 лет. Внедрение компьютерных технологий сделало это вмешательство более эффективным и безопасным. Смысл операции заключается в высокочастотном раздражении базальных ганглиев головного мозга, в частности, Subthalamic Nucleus, электродом, соединенным с министимулятором. Операция в клинике проводится в два этапа:
1.Под местным обезболиванием после наложения специальной стереотактической скобы вводятся последовательно два электрода по заранее намеченному ,с помощью компьютера, пути для глубокой стимуляции мозга(DeepBrainStimulation)
2.Под общим наркозом подкожно вшивается электростимулятор в области грудной клетки и к нему подсоединяются электроды.
Послеоперационный период составляет в среднем 3-4 дня.
Успешно проведенное хирургическое вмешательство позволяет пациентам вернуться к нормальной жизни и работе, значительно снизить количество и дозы получаемых препаратов, нормализует работу тазовых органов и сон.
Для Глубокой Стимуляции Мозга существуют строгие показания и противопоказания.
Показания: Болезнь Паркинсона идиопатической природы, сроком более 5 лет.
- Возраст пациента не старше 70-75 лет.
- Присутствует положительная реакция на препараты группы ДОПА (Так называемый эффект “OFF-ON”).
- Отсутствие серьезных хронических заболеваний (заболевания сердечно-сосудистой системы, онкологические и т.д.)
- Отсутствуют частые падения в результате потери равновесия во время “ON”.
- Не нарушена память.
- Отсутствуют психиатрические заболевания.
Пациент, имеющий показания к оперативному вмешательству, проходит обследование в Клинике, включающее консультации невролога, психолога, хирурга, МРТ.
Примерный срок пребывания в стационаре и послеоперационного наблюдения – 3- 4 недели.
По материалам клиники Адасса
Опрос:
Какому врачу Вы доверяете?